Racjonalista - Strona głównaDo treści


Fundusz Racjonalisty

Wesprzyj nas..
Zarejestrowaliśmy
189.358.538 wizyt
Ponad 1065 autorów napisało dla nas 7364 tekstów. Zajęłyby one 29036 stron A4

Wyszukaj na stronach:

Kryteria szczegółowe

Najnowsze strony..
Archiwum streszczeń..

 Wojna na Ukrainie skończy się w 2022?
Raczej tak
Chyba tak
Nie wiem
Chyba nie
Raczej nie
  

Oddano 220 głosów.
Chcesz wiedzieć więcej?
Zamów dobrą książkę.
Propozycje Racjonalisty:

Złota myśl Racjonalisty:
Aby osiągnąć wspaniałe rzeczy, musimy marzyć tak dobrze, jak działać.
Nowinki i ciekawostki naukowe
Medycyna
Nie tylko rak. Co po szczepieniach przeciwko HPV w Australii? (20-05-2013)

W roku 2007 Australia wprowadziła program bezpłatnych szczepień ochronnych przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) dla dziewcząt w wieku 12-13 lat. Do programu wybrano szczepionkę czterowalentną, która poza typami 16 i 18 wirusa odpowiedzialnymi za większość przypadków raka szyjki macicy (jak również innych nowotworów złośliwych ze spektrum działalności HPV - np. raka odbytu, sromu, prącia czy części raków gardła) chroni także przed HPV 6 i 11 przyczyniającymi się chociażby do powstawania kłykcin kończystych zwanych też brodawkami płciowymi (wiąże się je z tymi konkretnymi typami wirusa w ponad 90% przypadków). O ile wiedza o udziale wirusów brodawczaka w patogenezie raka szyjki macicy jest już stosunkowo szeroko rozpowszechniona, o tyle pozostałe zmiany, zwłaszcza łagodne, jak kłykciny, nie doczekały się podobnego zainteresowania medialnego, choć stanowią niemały problem zdrowotny, przyczyniając się do dolegliwości natury i fizycznej, i - ze względu na pewną wstydliwość schorzenia - psychicznej (wątpiącym polecam opublikowaną w The New England Journal of Medicine fotografię kłykcin olbrzymich umiejscowionych w szparze międzypośladkowej mężczyzny). To właśnie kłykciny - kalafiorowate, wysoce zaraźliwe zmiany położone w okolicy odbytu i narządów płciowych - skupiły uwagę badaczy oceniających wstępne efekty populacyjne programu szczepień przeciwko HPV.

Występowanie brodawek płciowych oceniano osobno w okresie "przedszczepieniowym" - na podstawie danych z lat 2004-2007 i w okresie "szczepieniowym" - od 2007 do końca 2011 roku, a badanych podzielono pod względem płci i postaci kontaktów seksualnych odbywanych podczas 12 miesięcy przed włączeniem do analizy (kontakty hetero-, homo- i biseksualne - odpowiednio na podstawie deklaracji badanych). Wyszczepialność wynosiła dla pierwszej dawki szczepionki 83%, dla kolejnych odpowiednio - 80% i 73%. W grupach starszych, dla których organizowano równoległe programy "doszczepiania" (dla grupy wiekowej 13-18 w szkołach, dla kobiet do 26 roku życia w placówkach opieki zdrowotnej) były to odsetki mniejsze - odwrotnie proporcjonalnie do wieku (aż 52% w przypadku grupy najstarszej - 20-26 lat). Statystyki opracowano na podstawie raportów z 8 dużych australijskich centrów zdrowia seksualnego, które były w stanie dostarczyć dane retrospektywne aż do roku 2004.

W latach 2004-2011 włączone do badania ośrodki przyjęły (liczono wizyty pierwszorazowe) 85770 pacjentów. Rozpoznanie kłykcin kończystych postawiono 7689 (9%) spośród nich (2394 płci żeńskiej, 5292 męskiej). W okresie "szczepieniowym" zaobserwowano znaczący spadek odsetka zdiagnozowanych kobiet - z 8,9% w 2004 i 9,6% w 2007 do 2,7% w 2011. Spadła również ilość mężczyzn z brodawkami płciowymi - z 11,7% (2007) do 7,4%. Największy spadek ilości rozpoznań zanotowano w grupie kobiet najmłodszych (<21 roku życia), w najszerszym stopniu objętej szczepieniami - z 11,5% do 0,85% (92,6%) - w 2011 zdiagnozowano zaledwie 13 przypadków, wszystkie z grupy niezaszczepionej.

W grupie kobiet w wieku 21-30 obserwowany spadek był niższy - wyniósł 72,6% (z 11,3% do 3,1%), w grupie kobiet starszych nie zanotowano znaczących zmian.

Heteroseksualni mężczyźni, jak się zdaje - również skorzystali na wprowadzeniu szczepień przeciw HPV. W najmłodszej ich grupie częstość rozpoznań kłykcin spadła o 81,8% (z 12,1% w 2007 do 2,2% w 2011), spadek ten dla grupy w wieku 21-30 wyniósł już zaledwie 50,2%, a wśród mężczyzn starszych - podobnie jak w przypadku kobiet - znaczących zmian nie wykryto. Wśród mężczyzn zgłaszających stosunki seksualne z mężczyznami pojawił się jedynie niewielki, choć znaczący statystycznie trend spadkowy (odsetek rozpoznań zmniejszył się o 24,7%).

W ramach pośredniej kontroli dla obserwowanych zjawisk zebrano również dane na temat diagnozowanych w badanym okresie zakażeń dróg moczowo-płciowych bakteriami z rodzaju Chlamydia. Nie zaobserwowano tu spadku częstości zakażeń dla żadnej z grup badanych, wręcz przeciwnie - znaczący statystycznie wzrost odsetka rozpoznań.

Raport wykazuje znaczące obniżenie częstości występowania brodawek płciowych w badanej populacji od czasu wprowadzenia programu powszechnych szczepień przeciwko HPV w Australii, zwłaszcza w grupie o najwyższej wyszczepialności, w której problem ten, jak się wydaje, zanikł. Pozostaje to w zgodności z wynikami opublikowanego w 2005 roku w Lancet Oncology badania, które wykazało bardzo wysoką skuteczność czterowalentnej szczepionki przeciw HPV 6 i 11. Szczepienia przeprowadzano jedynie wśród dziewcząt i młodych kobiet, zatem notowany wśród mężczyzn spadek częstości zachorowań można przypisywać zjawisku odporności grupowej (zbiorowiskowej). Od tego roku (2013) w Australii rząd planuje rozszerzyć swój program bezpłatnych szczepień także na chłopców - główną grupą docelową będą chłopcy w wieku 12-13, jednak jednocześnie będą prowadzone także szczepienia "wyrównawcze" dla starszych grup. Podstawowym celem szczepień chłopców - poza zwiększeniem zasięgu odporności grupowej - jest zapobieganie rozwojowi brodawek płciowych oraz raka prącia, odbytu i gardła.

Oryginalny artykuł: Ali H, Donovan B, Wand H, Read TR, Regan DG, Grulich AE, Fairley CK, Guy R, Genital warts in young Australians five years into national human papillomavirus vaccination programme: national surveillance data; BMJ 2013;346:f2032. Abstrakt. Ilustracja pochodzi ze strony CDC, domena publiczna


Paulina Łopatniuk

Dodaj komentarz do wiadomości..  Zobacz komentarze (2)..

Nauka - sondaż Racjonalisty

 Neuroenhancement, czyli chemiczne wspomaganie pracy mózgu to:
sposób na optymalne wykorzystanie ludzkiego potencjału
pożyteczna dziedzina badań naukowych
kolejny krok ku dehumanizacji człowieka
chwyt marketingowy przemysłu farmaceutycznego
zwykła życiowa konieczność
nie mam zdania
  

Oddano 25975 głosów.


Reklama

Racjonalista wspiera naukę. Dołącz do naszych drużyn klikając na banner!
 
 
 
Więcej informacji znajdziesz TUTAJ
[ Regulamin publikacji ] [ Bannery ] [ Mapa portalu ] [ Reklama ] [ Sklep ] [ Zarejestruj się ] [ Kontakt ]
Racjonalista © Copyright 2000-2018 (e-mail: redakcja | administrator)
Fundacja Wolnej Myśli, konto bankowe 101140 2017 0000 4002 1048 6365